{"id":112680,"date":"2026-02-24T15:30:42","date_gmt":"2026-02-24T13:30:42","guid":{"rendered":"https:\/\/cfpmaresme.org\/eutanasia-el-dret-a-morir-en-salut-mental\/"},"modified":"2026-04-01T10:51:42","modified_gmt":"2026-04-01T08:51:42","slug":"eutanasia-el-dret-a-morir-en-salut-mental","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cfpmaresme.org\/es\/eutanasia-el-dret-a-morir-en-salut-mental\/","title":{"rendered":"\u00abEUTANASIA. EL DERECHO A MORIR EN SALUD MENTAL\u00bb"},"content":{"rendered":"<p><strong>Por Laura G\u00f3mez Quijada, psic\u00f3loga sanitaria colegiada n\u00fam. 22965 con orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica. Jefa de los dos Serveis de Rehabilitaci\u00f3 Comunit\u00e0ria (SRC) del Centre Formaci\u00f3 i\u00a0Prevenci\u00f3. Jefa del SRC de Premi\u00e0 de Mar desde 2002 y del SRC de Matar\u00f3, desde 2025. 30 a\u00f1os de experiencia en la atenci\u00f3n a personas que sufren Trastornos Mentales Severos (TMS).<\/strong><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h4>l.gomez@cfpmaresme.org<\/h4>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>LOS DATOS<\/h3>\n<p>Con la Ley Org\u00e1nica 3\/2021 del 24 de marzo 2021 se empez\u00f3 el camino para regular la eutanasia en Espa\u00f1a y en Catalunya. La LORE, como se llama esta ley, permit\u00eda por primera vez poder acceder en nuestro entorno a la eutanasia, a la llamada PRAM (prestaci\u00f3n de ayuda para morir).<\/p>\n<p>Seg\u00fan el Canal de Salud de la Generalitat de Catalunya, cito textualmente:<\/p>\n<p>Pueden solicitar la prestaci\u00f3n aquellas personas mayores de edad con nacionalidad espa\u00f1ola (o residencia legal o que cuenten con un certificado de empadronamiento superior a los 12 meses) que sufran una enfermedad \u00abgrave e incurable\u00bb o bien un \u00absufrimiento grave, cr\u00f3nico e imposibilitante\u00bb que provoque un \u00absufrimiento f\u00edsico o ps\u00edquico intolerable\u00bb.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s, deben cumplirse los siguientes\u00a0requisitos:<\/p>\n<ul>\n<li>Disponer por escrito de la informaci\u00f3n referente al proceso m\u00e9dico, incluida la posibilidad de cuidados paliativos.<\/li>\n<li>Formular dos solicitudes por escrito, de forma voluntaria y con una separaci\u00f3n de 15 d\u00edas naturales entre ellas.<\/li>\n<li>Sufrir una enfermedad grave e incurable en los t\u00e9rminos recogidos en la ley.<\/li>\n<li>Prestar consentimiento informado previo, que debe incluirse en la historia cl\u00ednica del paciente.<\/li>\n<\/ul>\n<p>As\u00ed se da acceso a personas con diagn\u00f3stico en salud mental a poder solicitar esta ayuda.<\/p>\n<p>Se considera que las personas tienen unos derechos fundamentales que se relacionan con la integridad f\u00edsica, con la libertad, con la dignidad y con ejercer la propia voluntad. Por tanto, desde el punto de vista de la Bio\u00e9tica, aqu\u00ed se engloba tambi\u00e9n el derecho a morir dignamente.<\/p>\n<p>Desde junio de 2021, cuando entr\u00f3 en vigor la Ley Org\u00e1nica de Regulaci\u00f3n de la Eutanasia, se han realizado 361 prestaciones. Catalunya es, con diferencia, la Comunidad Aut\u00f3noma que m\u00e1s expedientes ha tramitado de toda Espa\u00f1a.<\/p>\n<p>Seg\u00fan datos de 2023, en Catalunya, de las seis peticiones que se hicieron de personas con \u00fanicamente sufrimiento ps\u00edquico, s\u00f3lo se aprobaron tres. Aquel a\u00f1o, en Euskadi, la comisi\u00f3n no aprob\u00f3 ninguna de las tres peticiones que se presentaron. En toda Espa\u00f1a, se solicitaron 727 peticiones por motivos f\u00edsicos y ps\u00edquicos y se aceptaron 323 de \u00e9stas.<\/p>\n<p>En 2024, m\u00e1s del 50% de las solicitudes no tiran adelante. Del total de 358 solicitudes se aprobaron 189 en Catalunya, suponiendo un 0,21% de las defunciones.\u00a0 Especialmente se descarta las que tienen que ver con personas s\u00f3lo con problemas de salud mental. S\u00f3lo un 5% eran peticiones por trastorno mental y de las 17 propuestas s\u00f3lo 2 personas recibieron la ayuda, es decir, el 1% del total.<\/p>\n<p>Desde junio 2021 hasta finales del 2024 se realizaron m\u00e1s de 2.400 peticiones, con 929 procesos finalizados y 426 prestaciones efectivas. Alrededor de 308 personas han muerto esperando la resoluci\u00f3n y 114 casos se han denegado por no cumplir con los requisitos.<\/p>\n<p>En Europa hay pa\u00edses que han despenalizado la eutanasia, algunos de larga tradici\u00f3n como Pa\u00edses Bajos, B\u00e9lgica y Luxemburgo. Ninguno de ellos excluye los trastornos de salud mental. Lo que s\u00ed es verdad es que recogen en sus leyes mayores garant\u00edas para evaluar estos casos.<\/p>\n<p>Otros pa\u00edses donde es una pr\u00e1ctica legal son Suiza, Canad\u00e1, Colombia, Nova Zelanda y algunos estados de los EE.UU. i de Australia.<\/p>\n<p>En Catalunya empez\u00f3 a integrarse en nuestro modelo sanitario la Planificaci\u00f3n de Decisiones Anticipadas (PDA) a partir del 2014, a partir del Pla de Salut 2011-2015. En ella una persona expresa sus valores, deseos y preferencias respecto a la atenci\u00f3n que querr\u00eda recibir ante una situaci\u00f3n compleja o de enfermedad grave, en circunstancias en que no est\u00e9 en condiciones de decidir.<\/p>\n<p>La PDA no se tiene que confundir con otras iniciativas como el Documento de Voluntades Anticipadas (DVA). En \u00e9ste se puede hacer constar la voluntad de recibir la eutanasia. Esta voluntad tendr\u00e1 el valor de solicitud cuando se cumplan los requisitos establecidos por la Ley. Har\u00e1 falta una persona representante designada por el sujeto y que conozca su voluntad. \u00c9ste har\u00e1 de interlocutor con el m\u00e9dico cuando la persona ya no est\u00e9 capacitada para tomar decisiones m\u00e9dicas.<\/p>\n<p>Existen asociaciones que est\u00e1n a favor de la eutanasia. Se dedican a defender los derechos y el cumplimento de la ley, a denunciar irregularidades, a pedir mejoras y a asesorar a las personas sobre el tema. En Espa\u00f1a y Am\u00e9rica Latina, la principal asociaci\u00f3n es Derecho a Morir Dignamente (DMD). A nivel europeo, en Suiza est\u00e1 Dignitas. \u00c9sta \u00faltima ofrece, adem\u00e1s, ayuda a lo que llaman suicidio acompa\u00f1ado a pacientes moribundos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>LA CONTROVERSIA<\/h3>\n<p>Hay diferentes motivos que hacen que las personas con diagn\u00f3stico en salud mental no sean aceptadas cuando piden eutanasia.<\/p>\n<p>Por un lado, un diagn\u00f3stico en salud mental no lleva directamente a la muerte. Eso s\u00ed que es evidente en personas con un diagn\u00f3stico f\u00edsico sin posibilidad de supervivencia en el futuro. La mayor\u00eda de pacientes que piden eutanasia son pacientes oncol\u00f3gicos en fases avanzadas de la enfermedad.<\/p>\n<p>Por otro lado, las personas que trabajan en salud mental no est\u00e1n formadas para acompa\u00f1ar a la eutanasia. Sino para alejar al paciente de sus ideas de muerte o de suicidio. En este caso, tambi\u00e9n existe la objeci\u00f3n de conciencia de los profesionales.<\/p>\n<p>A menudo no quedan claros los l\u00edmites entre los s\u00edntomas que acompa\u00f1an a estos diagn\u00f3sticos y la petici\u00f3n del paciente. En estas personas est\u00e1n presentes las ideas de muerte, la desesperanza, la falta de deseo&#8230; esto implica una diferencia respecto a casos de personas con diagn\u00f3stico de muerte cercana en el tiempo.<\/p>\n<p>Tambi\u00e9n se considera que 15 d\u00edas es poco tiempo de latencia entre la primera solicitud de eutanasia y la segunda. As\u00ed no se puede valorar f\u00e1cilmente si el motivo para pedirla es derivado de los s\u00edntomas agudos del trastorno mental o a una certeza clara de no querer seguir viviendo. Si la persona est\u00e1 en el pico de explosi\u00f3n de su trastorno mental, no es el momento para decidir. El diagn\u00f3stico mental tiene que ser de larga evoluci\u00f3n, habiendo probado diferentes tratamientos sin resultados, con poco margen de mejor\u00eda, con reca\u00eddas, con gran sufrimiento del paciente y del entorno. Es central pensar que la eutanasia no debe ser una alternativa al suicidio. Sin embargo, en estos pacientes hay resistencia a los tratamientos, cursos cr\u00f3nicos o gran necesidad de apoyos.<\/p>\n<p>Est\u00e1 claro que ser\u00eda adecuado que esta persona est\u00e9 en posesi\u00f3n de un documento de voluntades o decisiones anticipadas. Eso ayudar\u00eda a ver si hay una continuidad en su decisi\u00f3n. En Benelux este documento se acepta en el proceso de eutanasia.<\/p>\n<p>Se valora como importante que el m\u00e9dico que acompa\u00f1a al paciente en su proceso de recuperaci\u00f3n no sea quien decida sobre la eutanasia. Este \u00faltimo profesional tiene que ser alguien imparcial y formado para tomar estas decisiones. Tiene que formar parte de un grupo que tome esta resoluci\u00f3n. Se debe hacer una evaluaci\u00f3n con muchos especialistas y durante tiempo. Desde Catalunya, la Comissi\u00f3 de Garantia i Avaluaci\u00f3, antes de la LORE, ya ten\u00eda peticiones de eutanasia por sufrimiento \u00fanicamente mental. Por eso elabor\u00f3 un documento con criterios de ayuda a los profesionales que deb\u00edan valorarlas.<\/p>\n<p>No podemos perder de vista que entre las personas con trastornos mentales hay quien se encuentra en una situaci\u00f3n de desigualdad respecto a la poblaci\u00f3n general. Se dan peores condiciones respecto a la esperanza de vida, al estado de salud f\u00edsica, al acceso a la vivienda, al trabajo, a la atenci\u00f3n sanitaria especializada, a las relaciones sociales, a una econom\u00eda saneada&#8230; En resumen, peor calidad de vida en un contexto de estigma social que no ayuda. Es importante garantizar que estas carencias no contribuyen al deseo de morir.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>REFLEXIONES<\/h3>\n<p>La realidad es que la ley de la eutanasia parece que fue creada para resolver las solicitudes de personas con enfermedades f\u00edsicas terminales o degenerativas. De aqu\u00ed que haya tanta controversia respecto a su aplicaci\u00f3n en el mundo de la salud mental.<\/p>\n<p>En los \u00faltimos tiempos ha habido casos medi\u00e1ticos en los que ha quedado clara la controversia. Los abogados que defienden que no se lleve a t\u00e9rmino la eutanasia en estos casos sostienen que estas personas no tienen ni libertad ni capacidad para decidir por el trastorno que sufren. La ley dice que la persona tiene que estar en pleno uso de sus facultades. En este punto se basan los argumentos para revocar eutanasias aceptadas y tiradas adelante.<\/p>\n<p>Para un profesional formado desde el inicio para dar consignas del lado de la vida y en contra de la muerte, resulta dificultoso tomar este tipo de decisiones. Est\u00e1 entrenado para evitar suicidios, para acompa\u00f1ar a vivir. Es muy reduccionista decir s\u00ed o no. Sorprende la asepsia de hablar de prestaciones en el caso de la eutanasia, como si fuesen servicios sin tener en cuenta la profundidad y la gravedad de lo que se est\u00e1 hablando: vivir o morir.<\/p>\n<p>Desde mi punto de vista, estamos en un momento en el que se imponen los tratamientos biom\u00e9dicos con unidades de depresi\u00f3n resistente, tratamientos con esketamina, con electroestimulaci\u00f3n profunda cerebral, con terapia electroconvulsiva&#8230; La esketamina es un derivado de la droga ketamina. La electroestimulaci\u00f3n profunda cerebral consiste en hacer perforaciones en el cr\u00e1neo para poner electrodos con unos cables que van de una pila, colocada como si fuese un marcapasos, hasta zonas profundas del cerebro. La terapia electroconvulsiva son los famosos electroshocks. Estos tratamientos son bastante agresivos. Creo profundamente en el poder de la palabra, de la psicoterapia, de la presencia del profesional y del v\u00ednculo. Pienso que si una psicoterapia no funciona se deber\u00eda de intentar con otros profesionales i\/o con m\u00e1s tiempo de atenci\u00f3n tanto en frecuencia como en duraci\u00f3n del tratamiento.<\/p>\n<p>Se debe ver el caso a caso de manera muy exhaustiva. Tomar el tiempo necesario para diferenciar el deseo de eutanasia del deseo de suicidio. Discriminar el deseo de morir que ha llevado a solicitar eutanasia de los s\u00edntomas propios del trastorno (idea de muerte, deseo de morir, suicidio, culpabilidad, desesperanza&#8230;).<\/p>\n<p>Se tiene que poder reconocer que son\u00a0situaciones complejas, en que es dif\u00edcil tenerlo claro. A veces son situaciones transitorias, con fluctuaciones, reversibles&#8230; Siempre hay un potencial de recuperaci\u00f3n y muchas situaciones que parec\u00edan cr\u00f3nicas se pueden llegar a resolver.\u00a0Por tanto, los profesionales se tienen que tomar tiempo para resolver estas solicitudes y confiar en el poder de la palabra, m\u00e1s all\u00e1 de tratamientos \u00fanicamente biol\u00f3gicos.<\/p>\n<p>Por un tratamiento desde la escucha profunda, sin acudir a la inmediatez y las prisas de los tiempos actuales.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>REFERENCIAS:<\/h3>\n<p><a href=\"https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0211-57352024000200001\">https:\/\/scielo.isciii.es\/scielo.php?script=sci_arttext&amp;pid=S0211-57352024000200001<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/sepsm.org\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/SEP-Posicionamiento-Eutanasia-y-enfermedad-mental-2021-02-03.pdf\">https:\/\/sepsm.org\/wp-content\/uploads\/2023\/03\/SEP-Posicionamiento-Eutanasia-y-enfermedad-mental-2021-02-03.pdf<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/canalsalut.gencat.cat\/ca\/vida-saludable\/etapes-de-la-vida\/final-vida\/eutanasia\/\">https:\/\/canalsalut.gencat.cat\/ca\/vida-saludable\/etapes-de-la-vida\/final-vida\/eutanasia\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.vilaweb.cat\/noticies\/eutanasia-malalties-trastorns-mentals\/\">https:\/\/www.vilaweb.cat\/noticies\/eutanasia-malalties-trastorns-mentals\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.elperiodico.com\/es\/ser-feliz\/20241018\/psiquiatras-avalan-ley-eutanasia-incluya-sufrimiento-psiquico-109662484\">https:\/\/www.elperiodico.com\/es\/ser-feliz\/20241018\/psiquiatras-avalan-ley-eutanasia-incluya-sufrimiento-psiquico-109662484<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/govern.cat\/salapremsa\/notes-premsa\/695203\/regulacio-eutanasia-catalunya-consolida-prestacio-sanitaria-garantida-pel-sistema-salut\">https:\/\/govern.cat\/salapremsa\/notes-premsa\/695203\/regulacio-eutanasia-catalunya-consolida-prestacio-sanitaria-garantida-pel-sistema-salut<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/beteve.cat\/societat\/358-peticions-eutanasia-catalunya-2024-63-per-cent-mes-2023\/\">https:\/\/beteve.cat\/societat\/358-peticions-eutanasia-catalunya-2024-63-per-cent-mes-2023\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/canalsalut.gencat.cat\/ca\/salut-a-z\/p\/planificacio-decisions-anticipades-salut-mental-addiccions\/\">https:\/\/canalsalut.gencat.cat\/ca\/salut-a-z\/p\/planificacio-decisions-anticipades-salut-mental-addiccions\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.mutuam.cat\/blog\/atencio-sanitaria-i-dependencia\/planificacio-decisions-anticipades\">https:\/\/www.mutuam.cat\/blog\/atencio-sanitaria-i-dependencia\/planificacio-decisions-anticipades<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/derechoamorir.org\/\">https:\/\/derechoamorir.org\/<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/dignitas.ch\/en\/\">https:\/\/dignitas.ch\/en\/<\/a><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por Laura G\u00f3mez Quijada, psic\u00f3loga sanitaria colegiada n\u00fam. 22965 con orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica. 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