{"id":113634,"date":"2026-09-28T15:32:56","date_gmt":"2026-09-28T13:32:56","guid":{"rendered":"https:\/\/cfpmaresme.org\/sensellarisme-la-forma-mes-greu-dexclusio-social\/"},"modified":"2026-09-30T08:37:34","modified_gmt":"2026-09-30T06:37:34","slug":"sensellarisme-la-forma-mes-greu-dexclusio-social","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cfpmaresme.org\/es\/sensellarisme-la-forma-mes-greu-dexclusio-social\/","title":{"rendered":"SINHOGARISMO. LA FORMA M\u00c1S GRAVE DE EXCLUSI\u00d3N SOCIAL"},"content":{"rendered":"

[vc_row css_animation=\u00bb\u00bb row_type=\u00bbrow\u00bb use_row_as_full_screen_section=\u00bbno\u00bb type=\u00bbfull_width\u00bb angled_section=\u00bbno\u00bb text_align=\u00bbleft\u00bb background_image_as_pattern=\u00bbwithout_pattern\u00bb][vc_column][vc_column_text css=\u00bb\u00bb]Por Laura G\u00f3mez Quijada, psic\u00f3loga sanitaria colegiada n\u00fam. 22965 con orientaci\u00f3n psicoanal\u00edtica. Jefa de los dos Serveis de Rehabilitaci\u00f3 Comunit\u00e0ria (SRC) del Centre Formaci\u00f3 i Prevenci\u00f3. Jefa del SRC de Premi\u00e1 de Mar desde 2002 y del SRC de Matar\u00f3, desde 2025. 30 a\u00f1os de experiencia en la atenci\u00f3n a personas que sufren Trastornos Mentals Severos (TMS).<\/strong><\/p>\n

l.gomez@cfpmaresme.org<\/strong><\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

LOS DATOS<\/h4>\n

Seg\u00fan la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola, el art\u00edculo 47 afirma que todos los ciudadanos tienen derecho a disfrutar de una vivienda digna y adecuada. Esto implica que el Estado tiene que promover las condiciones necesarias para alcanzar el acceso a un hogar. La realidad es que el alto coste del alquiler, los sueldos precarios y los desahucios no est\u00e1n permitiendo cumplir este derecho para muchas personas en este pa\u00eds. As\u00ed hay un gran n\u00famero de ciudadanos que se quedan sin hogar, que presentan un gran riesgo de perderlo o que viven en una vivienda que no cumple con los m\u00ednimos necesarios para estar en ella.<\/p>\n

Y con este derecho vulnerado, detr\u00e1s caen tambi\u00e9n los derechos a la salud, a un trabajo, a no sufrir desigualdades…
\nA finales de 2025, Arrels Fundaci\u00f3 contabiliz\u00f3 cerca de 2 mil personas viviendo en la calle en la ciudad de Barcelona, pero seguramente eran m\u00e1s. Valoraban que hab\u00eda un incremento del 43,2% respecto a finales del 2023, seg\u00fan sus datos. Adem\u00e1s, en una d\u00e9cada, la cifra se hab\u00eda multiplicado en la ciudad por 3,5. Las personas sin hogar se han trasladado desde la zona habitual de Ciutat Vella a barrios m\u00e1s perif\u00e9ricos e industriales, liderados por Sants Montju\u00efc. Adem\u00e1s, en Barcelona en 2025 el presupuesto para este colectivo fue de 51 millones de euros, evidentemente insuficiente. Y, como dato, los desalojos que realizaron la Guardia Urbana en 2025 en espacios como el Parque de Joan Mir\u00f3 o la Estaci\u00f3n del Norte provocaron el desplazamiento de estas personas, perdiendo pertinencias y la atenci\u00f3n social de profesionales y de vecinos del lugar donde viv\u00edan. Se provoca desplazamientos a otras zonas sin resolver el problema y revictimizando de nuevo a estas personas.<\/p>\n

En Catalu\u00f1a, seg\u00fan entidades como Caritas, casi un mill\u00f3n y medio de personas sufren alg\u00fan tipo de exclusi\u00f3n o precariedad grave en la vivienda. Se calcula que cerca de 30 mil personas viven en la calle o en centros para personas sin hogar. Seg\u00fan un estudio, el 70% de estas personas parece que son migrantes, En cambio, el volumen de personas con nacionalidad espa\u00f1ola es igual que en 2008.
\nEn 2024, seg\u00fan el Ministerio de Derechos Sociales y la Agencia 2030, en Espa\u00f1a m\u00e1s de 28.500 personas viv\u00edan en la calle. Pero las cifras m\u00e1s desesperanzadoras hablan de m\u00e1s de 50 mil, si se cuenta los que tienen graves dificultades para acceder a una vivienda, con rentas muy bajas y riesgo de exclusi\u00f3n social.<\/p>\n

Seg\u00fan el JAMA Psychiatry, a lo largo de la vida el 77% de las personas en situaci\u00f3n de calle sufrir\u00e1n problemas de salud mental. Seg\u00fan algunos estudios (Mu\u00f1oz et al., 1986; V\u00e1zquez, Mu\u00f1oz, y Sanz, 1997), el 50% de la poblaci\u00f3n que vive en la calle tiene patolog\u00eda dual compaginando los problemas de salud mental con el consumo de t\u00f3xicos (alcohol y drogas).
\nTambi\u00e9n es necesario rese\u00f1ar que en Madrid, seg\u00fan un estudio, alrededor del 18% de estas personas estaban ingresadas en hospitales psiqui\u00e1tricos. As\u00ed que la desinstitucionalizaci\u00f3n de personas con problemas de salud mental graves y cr\u00f3nicos parece que ha influido en cierta manera en el aumento de personas en situaci\u00f3n de calle.<\/p>\n

Faltar\u00eda realizar estudios serios y fiables sobre la situaci\u00f3n real, ya que la mayor\u00eda de los datos son aproximados con un amplio intervalo entre el dato m\u00e1s bajo y el m\u00e1s alto. Por tanto, no se sabe claramente cual es la realidad. Tampoco se contabiliza las familias sin domicilio que van tirando con la ayuda de otras personas que los acogen en casa una temporada, van a una pensi\u00f3n unos d\u00edas, a casa de otras personas otros d\u00edas… y as\u00ed van haciendo, sin domicilio propio. Y otras situaciones como son las casas ocupadas, que cada vez son m\u00e1s. Y tambi\u00e9n las viviendas masificadas.<\/p>\n

En todo caso, si la persona que vive en la calle sufre trastorno mental grave, augmenta el grado de vulnerabilidad. Esta situaci\u00f3n de calle, seg\u00fan los estudios, se debe a situaciones de desarraigo familiar y social, pobreza severa y un grave y progresivo deterioro mental y f\u00edsico. Evidentemente, el hecho de vivir en la calle empeora los problemas de salud mental por la falta de tratamiento y por el aislamiento social. Muchas veces, est\u00e1 asociado al consumo de t\u00f3xicos. \u00c9ste crea un estado de bienestar que los aleja mentalmente de la situaci\u00f3n en la que se encuentran. La coexistencia de los dos problemas, salud mental y adicci\u00f3n, implica una reducci\u00f3n de 20 o 30 a\u00f1os de la esperanza de vida de estas personas, con posibilidades de sufrir alg\u00fan accidente por la desorientaci\u00f3n derivada del consumo. El no tener lugar de residencia hace que se reduzcan las posibilidades de acceder a la atenci\u00f3n social y mental y tambi\u00e9n a un trabajo.<\/p>\n

Los dos diagn\u00f3sticos m\u00e1s comunes en las personas que viven en la calle son la depresi\u00f3n y la esquizofrenia, a parte del alcoholismo. Respecto a la salud f\u00edsica, proliferan las infecciones v\u00edricas o bacterianas por las temperaturas extremas y la falta de higiene. Adem\u00e1s, para poder sostener la situaci\u00f3n, algunos hacen delitos para conseguir comida y lo m\u00e1s b\u00e1sico para vivir, lo que lleva a problemas legales.<\/p>\n

Los perfiles de estas personas han cambiado debido a las crisis econ\u00f3micas de los \u00faltimos a\u00f1os que han implicado recortes importantes en los presupuestos en protecci\u00f3n social, dejando sin asistencia a los m\u00e1s vulnerables, a los que les cuesta m\u00e1s acceder a los servicios. Muchas personas perdieron el trabajo, los desahuciaron y acabaron en la calle.<\/p>\n

La mayor\u00eda de las instituciones que ayudan a estas personas son ONG u organizaciones del \u00e1mbito privado principalmente religiosas. Por tanto, queda claro que faltan servicios p\u00fablicos que puedan atender a estas personas. Los espacios que se ofrecen son albergues, comedores sociales, programas laborales, centros ocupacionales, centros de noche (para estar pero sin camas), ba\u00f1os p\u00fablicos, servicios de informaci\u00f3n y roperos. La realidad es que muchos de estos servicios no son conocidos por las personas sin hogar.<\/p>\n

En marzo de 2022, la Generalitat cre\u00f3 un marco de acci\u00f3n para atender a las personas sin hogar en Catalu\u00f1a 2022-2025.<\/p>\n

En Barcelona existe el Equipo de atenci\u00f3n de Salud Mental para Personas Sin Hogar (ESMES). Es un programa integral comunitario gestionado por la Fundaci\u00f3n Sant Pere Claver y el Parque Sanitario San Juan de Dios, financiado per la Generalitat de Catalunya y el Ayuntamiento de Barcelona.<\/p>\n

En Europa, s\u00f3lo Finlandia ha resuelto el problema. Primero se inculc\u00f3 no utilizar el sinhogarismo como herramienta pol\u00edtica y se hizo una estrategia de Housing First. Este nuevo paradigma busca garantizar un hogar antes de ofrecer nada m\u00e1s. La seguridad que implica esto hace que la recuperaci\u00f3n sea m\u00e1s probable y m\u00e1s r\u00e1pida. Esta situaci\u00f3n implica estabilidad, un lugar de vida, un lugar seguro… Adem\u00e1s se hizo una gran inyecci\u00f3n de dinero para prevenir que personas quedasen en la calle. Se crearon viviendas sociales, ayudas econ\u00f3micas y acompa\u00f1amiento profesional.<\/p>\n

El panorama de los lugares de vida no ayuda, especialmente si las personas son extranjeras. Falta de vivienda digna, asequible y adecuada. Casas vac\u00edas por miedo a asumir inquilinos que no pagan. Pocos alquileres sociales. Pocas plazas de residencia o pisos para sacar a la gente de la calle. Personas que trabajan pero el sueldo no les permite un alquiler. Aumento del precio de la vivienda en momentos de inestabilidad laboral y precariedad de los salarios. Condiciones cada vez m\u00e1s extremas para acceder a una vivienda por la necesidad de fianza, el pago a las fincas que alquilan, avales… Desahucios que provocan ocupaciones. Albergues s\u00f3lo de paso y a menudo sin plazas.<\/p>\n

Si a encima hay problemas de salud mental graves todo empeora. Agravamiento de la sintomatolog\u00eda en situaci\u00f3n de calle. Falta de consciencia por el empeoramiento de los s\u00edntomas. No van a psiquiatr\u00eda. Aislamiento. Peor acceso a los servicios que el resto de poblaci\u00f3n que vive en la calle.<\/p>\n

 <\/p>\n

REFLEXIONES<\/h4>\n

Para poder iniciar un buen camino todo empieza por acercarse a estas personas. Romper la barrera de la deshumanizaci\u00f3n que sufren por la poblaci\u00f3n general, que siente miedo de estas personas y que no saben que ellos tambi\u00e9n sienten miedo. El trabajo que se realice con ellos tiene que ser un tratamiento individualizado y espec\u00edfico para aquella persona, ya que las situaciones y los perfiles son muy diversos y las necesidades, por tanto, tambi\u00e9n. Evidentemente, el enfoque debe de estar centrado en la persona, en sus peculiaridades y el que se le ofrece tiene que ser un modelo integral que asista a todas las carencias.<\/p>\n

Lo que se propone no tiene que ser un recurso de urgencia para aquella noche o noches siguientes, sino que debe de haber una planificaci\u00f3n a largo plazo. A parte, tambi\u00e9n se debe incidir en el aspecto de prevenci\u00f3n, as\u00ed se evitar\u00eda llegar a situaciones en las que las personas acaban en la calle.
\nEstos individuos est\u00e1n generalmente solos en la calle. Y la inseguridad constante de vivir as\u00ed hace que se vuelvan m\u00e1s desconfiados. M\u00e1s a\u00fan si tienen ya de base la desconfianza por el trastorno mental que sufren.<\/p>\n

Destaca la invisibilidad del colectivo, se les ve pero no se les mira. Se vuelven an\u00f3nimos. Pierden el estatus de personas con identidad, necesidades y derechos fundamentales como vivienda digna, salud, trabajo e igualdad. Adem\u00e1s, hay una gran falta de capacidad organizativa para ser visibles y reivindicar sus derechos, sobre todo si hay trastorno mental grave. Esto implica que aquella persona se va degradando. La dignidad de la persona depende del que la mira y tambi\u00e9n de c\u00f3mo se miren ellas a s\u00ed mismas. Si uno no se siente valioso, dif\u00edcilmente pensar\u00e1 que tiene derecho a vivir mejor y en sociedad. Son situaciones de desarraigo. Por tanto, para salir de esta situaci\u00f3n esta persona necesitar\u00e1 tener alguien que crea en ella, ya que casi nunca nadie lo ha hecho en el tiempo que lleva en la calle y tal vez tampoco antes. Por tanto, aqu\u00ed se ve la importancia de activar el v\u00ednculo con la persona que lo llevar\u00e1, si todo va bien, hacia la inclusi\u00f3n social. No se puede olvidar que vivir en la calle implica generalmente la ruptura de los v\u00ednculos que aquel individuo ten\u00eda con las personas significativas de su vida y con la red de apoyo.<\/p>\n

Muchos de ellos viven en grupos, en asentamientos, en campamentos de chabolas… creando una microsociedad. Por tanto, tienen sus relaciones y sus pertenencias: tiendas de campa\u00f1a o chabolas, carros de posesiones… Pero no deja de ser una microsociedad de personas que sufren la forma m\u00e1s grave de exclusi\u00f3n social. Son ignorados y evitados por el resto de poblaci\u00f3n y cae sobre ellos la alerta vecinal. Son invisibles tambi\u00e9n para el Gobierno con falta de pol\u00edticas para resolver el problema. No hay acceso f\u00e1cil al Sistema de Salud y a los Servicios Sociales por la saturaci\u00f3n de estos.<\/p>\n

Esto implica, por ejemplo, que el tratamiento en el caso de salud f\u00edsica llega tan tarde, cuando la salud est\u00e1 muy deteriorada y con pocas posibilidades de recuperarla del todo. Tambi\u00e9n que se hacen acciones como la arquitectura hostil, tambi\u00e9n llamada urbanismo defensivo. Con estas construcciones se intenta impedir que las personas duerman en la calle. Un ejemplo de esto son pinchos met\u00e1licos, bancos divididos por reposabrazos, superficies con inclinaci\u00f3n, bolas met\u00e1licas… Y tambi\u00e9n hace falta destacar la hostilidad de personas que agreden verbal o f\u00edsicamente a estos individuos por el hecho de estar desamparados e indefensos, haciendo que la calle sea un lugar incluso peligroso para la integridad de estas personas.<\/p>\n

Muchos de estos individuos son de otras culturas, sin posibilidad de arreglar papeles para conseguir el permiso de residencia. Les complica mucho la digitalizaci\u00f3n de los servicios, problema que dificulta m\u00e1s su llegada a los recursos. Todo esto evita conseguir una vida digna y un trabajo, derechos fundamentales. En la Constituci\u00f3n Espa\u00f1ola se reconoce la importancia de la dignidad de la persona en su art\u00edculo 10. Se da un gran vulnerabilidad, fragilidad y desprotecci\u00f3n para conseguir restaurar la dignidad y el bienestar.<\/p>\n

Parece ser que el modelo Housing First con el cual se busca garantizar un hogar para empezar funciona. Tiene sentido porque al final quita la angustia principal del hogar, ya que es una necesidad de primer orden.<\/p>\n

Esto, junto con el acompa\u00f1amiento profesional, permite comenzar a construir un futuro m\u00e1s amable. Implica trabajar una \u00e9poca muy traum\u00e1tica y que la persona se adapta a la nueva realidad. Comenzar de nuevo creando un sentimiento de pertenencia a la sociedad. La seguridad que implica esto hace que la recuperaci\u00f3n sea m\u00e1s probable y m\u00e1s r\u00e1pida. Esta situaci\u00f3n implica estabilidad, un lugar de vida, un lugar seguro en el mundo. Recuerdo una persona que le dieron un hogar y tard\u00f3 d\u00edas en poder dormir en la cama, lo hac\u00eda en el suelo de la habitaci\u00f3n. As\u00ed se ve claramente que la adaptaci\u00f3n a la nueva realidad lleva un tiempo para estas personas.<\/p>\n

Y para hacer este trabajo no podemos esperar a que vengan a la consulta o al despacho. Son los profesionales los que tiene que ir a la calle, a su espacio de vida, a su entorno, all\u00ed donde viven. Ofreciendo as\u00ed un trabajo integral con el acceso a una vivienda, programas de inserci\u00f3n laboral, de tratamiento mental y f\u00edsico, de atenci\u00f3n a las drogadicciones…<\/p>\n

 <\/p>\n

Y adem\u00e1s, este trabajo debe hacerse desde el modelo Case Management (seguimiento de caso) donde hay una \u00fanica persona de referencia y ella coordina toda la intervenci\u00f3n. Es b\u00e1sico el acompa\u00f1amiento de la persona en todo su itinerario para crear un v\u00ednculo de confianza y flexibilidad, para facilitar el acceso sin marear a la persona de un recurso a otro.<\/p>\n

Evidentemente, en el caso de que la persona sufra alg\u00fan tipo de trastorno mental severo la intervenci\u00f3n tiene que ser a\u00fan m\u00e1s cuidadosa para poder romper la barrera de la desconfianza, y m\u00e1s a\u00fan si aquella persona est\u00e1 en un momento agudo. La intervenci\u00f3n siempre se tiene que hacer teni\u00e9ndolo en cuenta y sin forzar ninguna situaci\u00f3n en contra de su voluntad.<\/p>\n

Evidentemente, los recursos de vivienda en salud mental tienen unos requisitos tan establecidos e inflexibles que muchas de estas personas no cumplen. Temas como el abuso activo de sustancias, momentos agudos del trastorno, la falta de autonom\u00eda o de seguimiento de tratamiento en el CSMA, impiden su acceso. En estos casos, la intervenci\u00f3n se debe hacer al contrario. Establecer el v\u00ednculo de confianza, dar acceso a una vivienda y despu\u00e9s intentar trabajar con cuidado y calma su vinculaci\u00f3n a recursos de tratamiento, de rehabilitaci\u00f3n y reinserci\u00f3n. As\u00ed se alcanzar\u00e1 estabilidad cl\u00ednica e inclusi\u00f3n social.
\nPor una salud mental respectando los derechos fundamentales de los individuos.<\/p>\n

 <\/p>\n

REFERENCIAS:<\/h4>\n

https:\/\/www.totbarcelona.cat\/es\/sociedad\/el-nuevo-mapa-del-sinhogarismo-cifras-record-barrios-mas-perifericos-y-fracaso-municipal-678131\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/faciam.org\/2019\/03\/03\/personas-sin-hogar-y-salud-mental-intervencion-en-la-calle\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/psicologiaymente.com\/clinica\/efectos-psicopatologicos-de-indigencia<\/a><\/p>\n

https:\/\/consaludmental.org\/sala-prensa\/sinhogarismo-trastornos-mentales\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/neuro-class.com\/trastornos-psicoticos-en-poblacion-sin-hogar-que-sucede\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.sjdserveissocials-bcn.org\/es\/salud-mental-sinhogarismo<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.foessa.es\/blog\/exclusion-residencial-impacto-salud-mental-emocional\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.elsevier.es\/es-revista-rehabilitacion-psicosocial-272-articulo-intervencion-personas-hogar-trastornos-mentales-graves-cronicos-13073463<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.20minutos.es\/salud\/actualidad\/mayoria-personas-sin-hogar-sufre-trastornos-salud-mental-5240814\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/repositorio.uchile.cl\/handle\/2250\/105907<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.madrid.org\/bvirtual\/BVCM007052.pdf<\/a><\/p>\n

https:\/\/revistasanitariadeinvestigacion.com\/sinhogarismo-la-salud-de-los-que-viven-en-la-calle\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.elmundo.es\/elmundosalud\/2011\/02\/25\/neurociencia\/1298632142.html<\/a><\/p>\n

https:\/\/www2.cruzroja.es\/web\/ahora\/sinhogarismo-situacion-personas-viven-calle<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.som360.org\/es\/monografico\/sinhogarismo\/entrevista\/sinhogarismo-calle-solo-punta-iceberg<\/a><\/p>\n

https:\/\/myfirsthome.es\/la-salud-mental-de-las-personas-sin-hogar\/<\/a><\/p>\n

https:\/\/www.arrelsfundacio.org\/es\/informate\/noticias\/<\/a>[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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