{"id":24359,"date":"2021-04-15T10:24:42","date_gmt":"2021-04-15T08:24:42","guid":{"rendered":"https:\/\/www.cfpmaresme.org\/?p=24359"},"modified":"2022-05-25T10:29:37","modified_gmt":"2022-05-25T08:29:37","slug":"el-reto-de-atender-los-trastornos-psicoticos-incipientes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cfpmaresme.org\/es\/el-reto-de-atender-los-trastornos-psicoticos-incipientes\/","title":{"rendered":"El reto de atender los trastornos psic\u00f3ticos incipientes"},"content":{"rendered":"<h4>Por S\u00edlvia Angurell, Psic\u00f3loga colegiada n\u00fam. 22931 y coordinadora del Programa de Atenci\u00f3n Espec\u00edfica a los Trastornos Psic\u00f3ticos Incipientes (PAE_TPI) en el SRC Burriac.<\/h4>\n<p>Los trastornos psic\u00f3ticos tienen una gran relevancia social y de salud p\u00fablica. Actualmente hay consenso internacional sobre la importancia de tratar, cuanto antes mejor, estos trastornos y con esto incidir sobre su evoluci\u00f3n, buscando no solamente la respuesta al tratamiento farmacol\u00f3gico sino la recuperaci\u00f3n funcional y la calidad de vida de las personas que los sufren.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>La primera crisis<\/h3>\n<p>Generalmente los trastornos psic\u00f3ticos se inician en un per\u00edodo de la vida donde se tienen que afrontar tareas y procesos madurativos decisivos en las distintas dimensiones de desarrollo: biol\u00f3gico, psicol\u00f3gico, social y vocacional\u00a0 \u00a0(Kessler y cols, 2007).\u00a0 Es en este per\u00edodo donde los j\u00f3venes se encuentran con una serie de tareas evolutivas b\u00e1sicas que les permitir\u00e1n hacer la transici\u00f3n desde la adolescencia hasta los primeros a\u00f1os de la edad adulta. Son aspectos como la construcci\u00f3n de la identidad, la consolidaci\u00f3n del grupo de iguales, el consumo de t\u00f3xicos como ritual de integraci\u00f3n y de ocio, la autoafirmaci\u00f3n respecto la familia de origen, la iniciaci\u00f3n en el mundo laboral y\/o la especializaci\u00f3n en el \u00e1mbito acad\u00e9mico y el desarrollo de la intimidad emocional y sexual.<\/p>\n<p><strong>El primer episodio psic\u00f3tico<\/strong>, el ingreso psiqui\u00e1trico y el lento proceso de recuperaci\u00f3n posterior, suponen una ruptura en esta transici\u00f3n, con el <strong>riesgo de situar los j\u00f3venes en una posici\u00f3n de desventaja<\/strong> laboral, acad\u00e9mico, social y de dependencia familiar.<\/p>\n<p>Por este motivo, la aparici\u00f3n de un primer episodio psic\u00f3tico es especialmente complicado y estresante, tanto por la persona que lo sufre como por su familia, y puede comprometer el potencial desarrollo del o la joven, que <strong>tiene que integrar la realidad de la psicosis en una identidad<\/strong> que todav\u00eda estaba<strong> en fase de construcci\u00f3n<\/strong>. Es muy dif\u00edcil encajar una etiqueta tan cargada de connotaciones negativas a la imagen de uno\/a mismo\/a.<\/p>\n<p><strong>La familia<\/strong> a menudo desconoce la enfermedad, asociada normalmente a estereotipos poco favorables, y no tiene herramientas para gestionar esta nueva realidad. Aparecen muchas <strong>dudas sobre el camino a seguir <\/strong>y sobre el futuro de sus hijos y hijas, los sentimientos de culpa y el miedo a las reca\u00eddas, adoptando muchas veces una actitud de sobreprotecci\u00f3n que resulta contraproducente.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3>La atenci\u00f3n desde los SRC<\/h3>\n<p>Superada la fase aguda de la enfermedad y despu\u00e9s de la estabilizaci\u00f3n de la crisis psic\u00f3tica, el o la joven entra en lo que se conoce como fase de recuperaci\u00f3n. Es en esta etapa cuando la vulnerabilidad y la probabilidad de reca\u00edda es m\u00e1s elevada (alrededor del 80%). Es aqu\u00ed donde se hace esencial garantizar una atenci\u00f3n que incluya como a elementos centrales factores psicol\u00f3gicos, sociales y comunitarios. El <a href=\"\/?page_id=16510\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Servicio de Rehabilitaci\u00f3n Comunitaria<\/a>, como dispositivo inserido en la comunidad y de f\u00e1cil accesibilidad, puede ofrecer una <strong>atenci\u00f3n no estigmatizante y pr\u00f3xima<\/strong> que ayude a garantizar esta continuidad asistencial crucial para <strong>favorecer la recuperaci\u00f3n de los y las j\u00f3venes.\u00a0<\/strong><\/p>\n<p>Pero no podemos menospreciar los datos: las tasas de reca\u00edda durante el primer a\u00f1o despu\u00e9s de un episodio psic\u00f3tico son del 60% entre los j\u00f3venes que no toman tratamiento farmacol\u00f3gico y hasta un 40% tomando tratamiento. A menudo nos encontramos delante de chicos y chicas que han hecho muchos ingresos los dos \u00faltimos a\u00f1os, que no tienen conciencia de la enfermedad, es decir, niegan aquello que les pasa y abandonan el tratamiento farmacol\u00f3gico y el seguimiento en los dispositivos de salud mental, que contin\u00faan consumiendo t\u00f3xicos y, muchas veces, con una realidad compleja asociada a nivel psicosocial.<\/p>\n<p>El \u00e9nfasis del programa Trastornos Psic\u00f3ticos Incipientes des del SRC se centra en el soporte a la recuperaci\u00f3n funcional. En un primer momento, el trabajo fundamental con los y las j\u00f3venes derivados al programa es <strong>consolidar el v\u00ednculo.<\/strong> Ser\u00e1 a partir de aqu\u00ed cuando se pueda empezar un <strong>trabajo terap\u00e9utico y de acompa\u00f1amiento en su recorrido vital.<\/strong> Se trata de un trabajo de escucha y aceptaci\u00f3n, mostrando comprensi\u00f3n hacia el sufrimiento derivado de los s\u00edntomas y evitando la confrontaci\u00f3n con su mundo delirante. Muchos j\u00f3venes llegan con las ideas poco claras, no entienden qu\u00e9 les ha pasado ni porqu\u00e9 no saben qu\u00e9 quieren ni pueden hacer con su vida. Podemos darnos por satisfechos\/as si acceden a ser acompa\u00f1ados\/as por el equipo profesional en todo este recorrido tan personal y lleno de decisiones dif\u00edciles.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Es conveniente, y tambi\u00e9n complejo, que<strong> entiendan la necesidad de un soporte psicoterap\u00e9utico <\/strong>en todo este proceso, que puede ser individual y\/o colectivo. Con los o las iguales, uno puede explorar su visi\u00f3n de las cosas y contrastarla con la realidad de las otras personas; compartir experiencias diversas y comunes disminuye el aislamiento de uno mismo y combate el autoestigma. Ser\u00eda bueno llegar a la consolidaci\u00f3n de un grupo donde los j\u00f3venes m\u00e1s veteranos actuase como \u00abmodelos\u00bb para los incorporados recientemente para trabajar una primitiva consciencia de la enfermedad, la necesidad de hacer cambios para encontrarse mejor y la adherencia necesaria para el seguimiento posterior. .<\/p>\n<p>Somos conscientes que se trata de un <strong>camino lento y lleno de dificultades<\/strong> pero, a la vez,\u00a0 <strong>motivador<\/strong> si tenemos en cuenta que estos j\u00f3venes <strong>tienen por delante todo un futuro lleno de oportunidades <\/strong>que resolver de manera satisfactoria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Por S\u00edlvia Angurell, Psic\u00f3loga colegiada n\u00fam. 22931 y coordinadora del Programa de Atenci\u00f3n Espec\u00edfica a los Trastornos Psic\u00f3ticos Incipientes (PAE_TPI) en el SRC Burriac. Los trastornos psic\u00f3ticos tienen una gran relevancia social y de salud p\u00fablica. 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